文章摘要:得了房颤该怎么治疗？我们可根据医生的推荐，选择对自己来说疗效最好的治疗方法，但现实中，除了疗效，我们往往还需要综合考虑价格、康复、生活或工作等多方因素。那么，得了房颤，如果只吃药治疗可以吗，药物治疗效果怎样？我们什么时候应该选择导管消融呢？如果因为种种原因不能做导管消融，只能吃药，我们又该注意些什么呢？

心房颤动是临床最常见的心律失常之一。

1药物治疗：吃药可以治疗房颤吗？效果怎样？

房颤的治疗是个较棘手的问题。首先，应该尝试药物控制。具体怎么用药，需要在医生指导下进行，找到一个适合自己的药物。不过，必须清楚的是，目前，没有任何药物能够根除房颤，除非是少数因为甲亢或者、预激综合症、心脏手术后早期等原因引起的房颤，可能在这些情况解除之后不再发作。不过，药物确实可能使得某些病人在相当长的时间不发作或者几乎不发作。但房颤病灶仍然存在，而且会继续发展，迟早还是会再发病。所以，对于房颤来说，用药等于是“维稳”。

2手术治疗：房颤什么时候要导管消融？

有些症状较轻、发生中风的危险不高、发作较少或者高龄、身体虚弱、合并其他严重疾病以及经济条件较差的患者，可以选择药物保守治疗。如果已经发生过脑梗塞或者医生评估脑梗塞风险比较高、发作时症状比较明显而且给生活和精神上带来比较大的压力、相对比较年轻或者因为房颤导致心脏功能障碍等，这些患者就应该考虑导管消融，争取根治房颤。

值得指出的是，目前房颤消融的费用比较高，所以，反复消融患者负担确实较重。因此，并非得了房颤就一定要消融。

3如果无法手术消融，只能吃药，需要注意什么？

目前由于房颤消融费用高，效果并不特别理想，绝大多数患者都是接受保守治疗。这就需要到正规医院按照规范的指南进行。最重要的是防止脑梗塞发作，这需要医生进行全面检查后给予打分，根据评分判断发生脑梗塞/也就是中风的风险究竟有多高，从而决定是否需要抗凝治疗。另外，心率过快的患者需要服药控制心率，使其不会因为长时间过快影响心脏功能。心功能不全的患者一般平均每分钟不应该超过120次，心功能良好的患者即使超过120次一般持续几个月也是可以耐受的，不必过度紧张，建议及时找医生调整药物或者判断是否需要消融手术。

华法林等抗凝药物的使用，需要在医生指导下服用。最近国家批准了两个新药，分别是达比加群和利伐沙班，费用相对昂贵，但无需抽血化验，比较方便。