我们采用房颤的射频消融方法:低射线、无造影剂、无需全麻

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,现在越来越多的患者希望采取导管消融治疗的方法来根治房颤,那就将患者们最关注的、导管消融术中的相关问题进行简要说明,希望能够有所帮助。


第一:房颤消融手术中的放射线问题:


由于房颤是个累及整个心房、导致纤维化而产生异常电活动的疾病,射频消融过程中,为了能够更清楚地找到治疗的病灶,需要采用放射性X线的指导来进行手术治疗。这样,可能需要反复进行X线的透视。尽管这样范围内的X线的透视对于人体的伤害不算太大,但是如果能够尽量减轻这样的放射性损害,还是很有好处。因此,本治疗团队从2007年起在国内率先就采用低射线治疗模式,利用三维系统导航,能够极大降低了患者的X线曝光,而且还能提高手术的成功率。


第二:造影剂问题:


由于房颤手术的病灶是由于左心房和连接的大血管在交界部位出现了异常电活动,所以手术过程中需要确定这个交界部位的所在,就需要在X线透视下用到造影剂来显示。造影剂需要从肾脏排泄出体外,自然加重了肾脏的负担。同样,我们团队同样也是考虑到这个问题,采用三维导航能够将此交界部位精确定位出来,术中几乎完全不需要造影剂了。


第三: 麻醉问题:


由于房颤手术过程的复杂性,为了保证手术的顺利进行,一些中心需要让患者全麻,才能进行手术。但我们团队经过多年研究,考虑到全身麻醉的弊端,创新性提出了在局麻下进行房颤穿刺房间隔和射频消融手术的方法,较为简单、经济。另一方面,手术过程均在局麻下进行,无需气管插管和机械通气,不仅减少了气管插管对患者的损伤,而且避免了老年患者无法顺利脱离呼吸机、术后转入重症监护病房的必要性;而且通过局麻手术显著缩短了手术时间,术后可直接返回普通病房监护,明显减轻患者的负担,具有较明显的优越性。