1.定义：

阵发性室上性心动过速从广义上包括房室结折返性心动过速，房速折返性心动过速，房速，交接区心动过速，心房扑动，心房颤动等。而狭义上特指前两种心动过速。我们一般所说的阵发性室上速按习惯特指房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速两种。下文中我们简称阵发性室上性心动过速为室上速。

2.临床特点：

室上速患者多表现为突然出现的心慌，自觉心跳快，突突跳的感觉，自数脉搏或测心率发现心跳可以在100-250次/分之间，症状持续时间长短不一，有的病人可以持续几天，有的病人持续仅几分钟，多数病人持续十几分钟到几个小时不等。

有经验的病人自己用力憋气，扣嗓子呕吐可以缓解心慌。也有些病人心慌不能自行终止，需要到医院推药才能缓解。患者的心慌缓解为突然一下就好了，所以症状表现为突然发生，突然终止。这也是室上速的一个具有特征性的临床表现。

3.阵发性室上速病人可以有黑蒙或晕厥吗？

室上速病人心率通常在150-200次/分左右，也有慢些或者快些的情况。多数室上速病人血流动力学稳定，不会有生命危险。很少数病人可以有黑蒙，晕厥情况发生，多见于体弱，合并器质性心脏病，或其它危险情况的病人。

4.阵发性室上速的原因是什么？

简单的说，室上速病人心脏里比正常情况多了一个回路，这个回路使得原来从心房传导到心室的一次激动，又从心室通过这个回路折返到心房，这样原来一次的心跳就变成了两次，甚至多次，就变成了心动过速。

这个回路有两种情况。对于阵发性房室折返性心动过速来说，是在心房，心室之间多了一束具有快速传导功能的肌束，这一肌束连接心房，心室。这一肌束的传导也可以表现为由心房-肌束-心室的传导，这个时候心电图就表现为预激图形，就是我们通常说的预激综合征。对于阵发性房室结折返性心动过速来说，是在房室结内多了一个径路，这个多出来的径路和房室结正常的径路构成了一个折返环，使得心动过速发生。

5.怎样确诊室上速？

如果感觉心慌，一定就近到医院做一张心电图。我们通过心电图可以确诊是不是室上速。有经验的医生也可以通过对比正常和心慌的心电图来判断室上速的类型是哪一种。所以室上速病人做一张发作心慌的心电图很重要。

6.怎样根治室上速？

室上速发作时候可以到医院推药来终止。要想根治室上速，只有通过射频消融治疗。

目前，射频消融治疗室上速进步非常大，可以达到95%甚至更多的一次成功率。

在我们病房，射频消融治疗室上速，已经进入了全三维时代。传统上治疗室上速需要全程在X线透视下进行，病人和医生都有一定的X线接触。而我们病房在三维导航仪器指导下进行室上速消融，可以以零射线或极低剂量射线完成室上速的治疗，是传统方法射线剂量的百分之一甚至千分之一，大大减少了病人和医生的X线接触，并且比传统方法提高了成功率。

阜外医院是国际最大的消融中心，每年完成几千例各种心律失常的射频消融术，经验十分丰富。室上速病人一般手术时间不到一个小时，手术中病人清醒，可以和大夫轻松聊天。术后六到十二个小时下地活动。一般术后第二天出院回家。可以很快恢复正常生活。费用方面，如果严格按照国家规定，一般在2-3万元左右。